多塞平和阿米替林治療失眠?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多塞平和阿米替林均屬于三環(huán)類抗抑郁藥,是最常用的抗抑郁藥物,阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng),適用于激越性抑郁,多塞平抗抑郁作用相對(duì)較弱,但鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng),常用于治療惡劣心境障礙和慢性疼痛。

抗抑郁作用在服藥后7~10天出現(xiàn),對(duì)思維遲鈍、行動(dòng)遲緩、情緒低落等抑郁癥狀有明顯的改善作用。藥物排泄較慢,清除半衰期多塞平為16~30小時(shí),阿米替林為9~25小時(shí),所以體內(nèi)作用時(shí)間相對(duì)就長(zhǎng)些,多塞平和阿米替林作為催眠藥是利用其抗組胺的不良反應(yīng),當(dāng)病人服藥后,由于藥物本身的抗組胺不良反應(yīng),就產(chǎn)生了困倦、嗜睡、鎮(zhèn)靜作用,使睡眠情況得到改善。這個(gè)例子是醫(yī)師巧妙用藥的好例子,藥物在醫(yī)師手里不僅要利用其藥物作用,也可以利用其不良反應(yīng)來達(dá)到治療的目的。

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