潰瘍性結(jié)腸炎病變

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醫(yī)生主講實錄

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變主要局限于大腸黏膜、黏膜下層,臨床表現(xiàn)為腹瀉,病情輕重不等,多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。

結(jié)腸鏡是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最重要手段之一,通過結(jié)腸鏡可直接觀察腸黏膜變化并確定病變的范圍,潰瘍性結(jié)腸炎病變呈連續(xù)性彌漫性分布,絕大部分從直腸開始逆行向上擴展,內(nèi)鏡下所見主要改變有:

一、黏膜粗糙呈顆粒狀,彌漫性充血、水腫,血管紋理模糊,有膿性分泌物。

二、病變明顯處見彌漫性糜爛和多發(fā)性潰瘍。

三、慢性病變見假息肉,結(jié)腸鏡下黏膜活檢組織學(xué)見彌漫性炎癥細胞浸潤,活動期表現(xiàn)為表面糜爛潰瘍,隱窩膿腫,慢性期表現(xiàn)為隱窩結(jié)構(gòu)紊亂,細胞減少。

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