腎小球腎炎為什么有蛋白尿

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醫(yī)生主講實錄

正常情況下尿液中含有一定量的蛋白質,包括腎小球濾過的白蛋白和小分子蛋白質,以及腎小管分泌的蛋白質。但臨床上,尿常規(guī)蛋白定性實驗不能測出,當尿蛋白超過150毫克每天,尿蛋白定性可以陽性稱為蛋白尿。

腎小球的濾過膜是由腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基底膜臟層上皮細胞構成。濾過膜的屏障作用包括分子屏障和電荷屏障,分子屏障僅允許較小的蛋白質分子通過,電荷屏障僅允許濾過帶負電荷的蛋白濾過。

上述任意屏障的損傷均可以引起蛋白尿,腎小球性蛋白尿常以白蛋白為主,如微小病變型腎病患者大量蛋白尿主要表現(xiàn)為電荷屏障損傷所導致。當分子屏障被破壞時尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白,如免疫球蛋白c3等,則提示腎小球濾過膜有嚴重的結構損傷。以上就是腎小球腎炎有蛋白尿的原因。

以上內(nèi)容僅供參考

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