測(cè)定糖化血紅蛋白的意義是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖化血紅蛋白(GHbA1)是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生非酶催化反應(yīng)(一種不可逆的蛋白糖化反應(yīng))的產(chǎn)物,其量與血糖濃度呈正相關(guān)。GHbA1有a,b,c三種,以GHbA1c(A1c)最為主要。正常人A1c占血紅蛋白總量的3-6%,不同實(shí)驗(yàn)室之間其參考值有一定差異。血糖控制不良者Alc升高,并與血糖升高的程度相關(guān)。由于紅細(xì)胞在血循環(huán)中的壽命約為120日,因此Alc反映患者近8-12周總的血糖水平,為糖尿病控制情況的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。

血漿蛋白(主要為白蛋白)同樣也可與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖化反應(yīng)而形成果糖胺(FA),其形成的量與血糖濃度相關(guān),正常值為1.7-2.8mmol/L由于白蛋白在血中濃度穩(wěn)定,其半衰期為19日,故FA反映患者近2-3周內(nèi)總的血糖水平,為糖尿病患者近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

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