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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2194次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19822次

• 腎小球腎炎蛋白尿
  腎小球腎炎可以出現不同程度的蛋白尿，其蛋白尿的主要原因是因為腎小球的濾過屏障，分子屏障和電荷屏障受損所導致。正常情況下分子屏障允許較小的蛋白質分子通過，腎小球的內皮及足細胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸類肝素，使得腎小球濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理，可以阻止帶負電荷的血漿蛋白如白蛋白濾過。上述屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性的蛋白尿以白蛋白為主，當分子屏障破壞時尿中還可以出現除白蛋白以外更大大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，則提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結構損傷。從腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收量，既可以從尿中檢測到尿蛋白，當尿蛋白超過150毫克每天，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 1851次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現蛋白尿，有可能會僅表現為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重因素，患者平時需要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動。患者病情處于穩定期時，鼓勵患者可以進行適當的體育鍛煉，可以在一定程度上增強患者體質，利于患者病情控制，當患者存在反復發作，慢性扁桃體炎時，可以考慮在急性期過后，行扁桃體摘除術。患者平時需要注意密切門診隨訪，規律監測血壓水平，復查尿常規尿蛋白定量以及腎功能等指標變化，平時需要注意避免應用腎毒性藥物，避免擅自因為些廣告宣傳效果很好的保健品來進行治療。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2765次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現蛋白尿，有可能會僅表現為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 51次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會出現蛋白尿，主要是腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點就是出現蛋白尿。除此以外還會出現水腫，因為腎小球腎炎會導致腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，蛋白質從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發性醛固酮分泌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 361次