這個(gè)問題需要根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)具體的情況來進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于四級(jí)主要是影像學(xué)的分級(jí)，又分為三個(gè)亞類，4a，4b和4c，首先4a是低度可疑惡性的惡性，可能性大于2%，但小于等于10%需要組織學(xué)診斷，如病理學(xué)檢查為良性病變建議繼續(xù)隨訪，4b類的是中度可疑惡性，惡性可能性大于10%但小于等于50%也是需要組織學(xué)診斷的，像一些不典型性的纖維腺瘤和脂肪壞死，4c是高度可疑惡性惡性可能性大于50%但小于95%，也是需要組織學(xué)診斷的。
如果術(shù)前粗針穿刺病理學(xué)檢查證實(shí)為惡性，這個(gè)時(shí)候根據(jù)患者實(shí)際情況可以選擇保乳手術(shù)或者是乳房全切手術(shù)。當(dāng)然如果術(shù)前粗針穿刺病理結(jié)果不能明確診斷，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)中的快速病理檢查來明確乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一旦惡性也是需要考慮保乳手術(shù)或全切手術(shù)的。
