咯血、咳嗽、聲嘶;心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng);二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大,一般可診斷為二尖瓣狹窄,確診有賴于超聲心動(dòng)圖。并發(fā)癥:心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。
二尖瓣狹窄癥狀
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門(mén),右邊門(mén)叫三尖瓣,左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能,打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi),關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開(kāi)放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對(duì)心臟的功能影響不大,而且一般也沒(méi)有什么太嚴(yán)重的心臟問(wèn)題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動(dòng)圖看看有沒(méi)有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒(méi)有太大臨床意義,并不嚴(yán)重。01:20
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二尖瓣狹窄臨床癥狀(1)呼吸困難,肺靜脈高壓、肺淤血引起。早期,多在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、妊娠等心排血量增加時(shí)出現(xiàn)。隨病程進(jìn)展,輕微活動(dòng),甚至靜息時(shí)即可出現(xiàn)呼吸困難。陣發(fā)性房顫時(shí)心室率增快亦可誘發(fā)呼吸困難。(2)咯血,長(zhǎng)期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關(guān)。(3)咳嗽、聲嘶,左心房極度增大壓迫左主支氣管或喉返神經(jīng)引起。(4)體循環(huán)栓塞、心衰及房顫出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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二尖瓣狹窄的癥狀(1)呼吸困難,肺靜脈高壓肺瘀血引起呼吸困難,早期的時(shí)候多會(huì)在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,可能有發(fā)熱的現(xiàn)象,妊娠的患者可能出現(xiàn)新胎血量增加的現(xiàn)象,隨著病情的逐漸發(fā)展,輕微的活動(dòng)過(guò)后,甚至靜息的時(shí)候,也可以出現(xiàn)呼吸困難等情況,陣發(fā)性房顫的時(shí)候心率也可以增快,可能會(huì)誘發(fā)患者的呼吸困難。(2)咯血,長(zhǎng)期肺靜脈高壓所導(dǎo)致的氣管小血管破裂,所以可能會(huì)產(chǎn)生咯血的現(xiàn)象。(3)咳嗽聲嘶,左心房度增大壓迫左主支氣管或者是喉返神經(jīng)所引起的咳嗽或者聲嘶。(4)循環(huán)栓塞,心房及房顫心衰等,相應(yīng)的癥狀會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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什么是二尖瓣狹窄病情分析:二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜,隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開(kāi)放或者關(guān)閉,心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后,心臟瓣膜可變得狹窄,硬,一旦瓣膜口狹窄,就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度,是最主要就是可出現(xiàn)心律失常,衰竭。意見(jiàn)建議:心臟瓣膜病變及時(shí)通過(guò)手術(shù)方法治療,可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體,不要存在感染性的問(wèn)題。
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二尖瓣狹窄的癥狀有哪些1.呼吸困難:是最常見(jiàn)的早期癥狀,與不同程度的肺淤血有關(guān)。2.咳嗽:常見(jiàn),尤其在冬季明顯。表現(xiàn)在臥床時(shí)干咳,可能與支氣管黏膜淤血、水腫引起只氣管炎,或左心房增大壓迫左支氣管有關(guān)。3.咯血:可表現(xiàn)為血性痰或血絲痰。4.聲音嘶啞:由于擴(kuò)大的心和肺動(dòng)脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。
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二尖瓣狹窄體征(1)心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音(開(kāi)瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度,間期越短,狹窄越重,第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史,可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀,勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸,晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn),可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征,二尖瓣面容,心尖部第一心音亢進(jìn),可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音,局限不傳導(dǎo),左側(cè)臥位明顯;二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開(kāi)瓣音,肺動(dòng)脈高壓時(shí)p