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醫生主講實錄

如果患者的胸片或者ct提示了患者是肺間質性的改變,需要根據對因治療和對癥治療。

肺間質性改變分為以下幾種,磨玻璃影、纖維化影。磨玻璃影考慮是病毒或者細菌感染的可能性比較大,而且有很好的可逆性,需要積極地完善血常規、反應蛋白、病毒抗體、非致病因的抗體等相關檢查,根據不同的診斷使用不同的治療。

如果患者是由于細菌引起的間質性改變,需要抗生素的治療,包括了頭孢、青霉素、左氟沙星、阿奇霉素等。

如果患者是由于病毒引起的,需要抗病毒治療,包括了更昔洛韋,扎那米韋,奧司他韋,清開靈,蒲地藍等藥物治療。

如果患者是由于非典型致病菌引起的間質性改變,需要使用大環內酯的阿奇霉素、紅霉素,或者是說使用喹諾酮類藥物,諾氟沙星、莫西沙星等。

如果患者是由于纖維化引起的肺間質性改變,此時可逆性比較小,需要使用根據病情使用糖皮質激素,潑尼松,也可聯合使用細胞毒性藥物環磷酰胺等。

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