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醫生主講實錄

間質肺可輕可重,在臨床上如果提示膜玻璃樣改變,則程度比較輕,經積極的抗感染和抗病毒抗非典型致病治療后,患者肺功能、肺可恢復到完全正常,如果患者的間質是成蜂窩狀改變,則臨床預后差,治療效果不佳。

輕度的間質改變,要完善病毒的抗體、細菌的血常規、C反應蛋白,還有支原體等相關檢查,以明確診斷是何種病原菌導致的間質性改變,根據病原菌使用不同的治療方法。

例如患者是由于炎癥、細菌導致的感染,我們需要積極的抗生素治療包括頭孢、青霉素等,如果患者是由于非典型致病菌導致感染,需要使用喹諾酮類或者大環內酯類藥物,常用的有阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、紅霉素等。

如果患者是由于病毒引起的間質性改變,需要積極的抗病毒治療,包括扎那米韋、奧司他韋、清開靈、更昔洛韋等等,如果患者是由于蜂窩狀改變的,需要使用糖皮質激素、潑尼松,適當的聯合細胞毒性藥物環磷酰胺等。

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