潰瘍性結腸炎

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醫生主講實錄

對醫生來說,針對潰瘍性結腸炎的治療,通常來說是用手術治療的,比如說:

第一個內科治療。

首先來說就是過程允許和全身的支持治療,包括液體和電解質的平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀應給予糾正,同時要注意蛋白質的補充,改善全身的營養狀況,必要的時候要給予全胃腸道的外營養支持,有貧血者可以輸血,胃腸道攝入的時候要盡量避免牛奶和乳制品。

二是藥物治療,柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是最主要的治療藥物,比如說艾迪莎、美沙拉嗪。皮質類固醇經常是用藥比較強的醋酸地塞米松,但目前并不認為長期的激素可以維持,防止復發。

第二是外科治療,手術指征需要手術,大量難以出血,中毒性巨結腸炎伴明顯的穿孔,或重度性的結腸炎經過幾個小時而不是數天治療沒有很大的效果。暴發性的急性結腸炎對類固醇激素治療是沒有效果的,由于狹窄引起的梗阻,懷疑有陣時的結腸癌,難治性的潰瘍性結腸炎反復發作、惡化,慢性持續性的癥狀,營養不良,虛弱不能工作,通常來說不能參加正常的室外活動和性生活。

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