下肢關節結核的共同影像學表現

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醫生主講實錄

單純性的滑膜結核的x片僅見骨質疏松和關節囊腫脹、關節間隙增寬。

單純的骨結核邊緣性骨質破壞,密度減低、邊線不清,死骨形成的比較早。

中心型的可以有死骨,密度減低、邊界不清,周圍骨質輕度致密,骨質破壞常不受骺板的限制,跨越骨骺與干骺端,可以見骨膜性的新骨形成,骨空洞形成。

來自滑膜病變的全關節結核,軟骨下骨板的破壞常均勻一致,軟骨剝脫,來自骨形結核,則局部的骨質破壞比較嚴重,關節間隙正常或者稍窄。

晚期的全關節結核,關節間隙變窄,最后消失,失去正常形態,發生關節脫位、半脫位,關節囊附近可以見到點狀或者片狀的鈣化。CT、核磁檢查有助于早期的全關節結核的發現,比如關節軟組織腫脹、關節囊的肥厚、積液和膿腫的發現,以及關節軟骨下骨板信號的改變,有無破壞、破壞程度,間隙狹窄或者是消失。

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