甲狀腺組織病理改變不均一,光鏡下濾泡完整性喪失。受累區域濾泡上皮細胞顯著、廣泛破壞,單核/巨噬細胞、組織細胞浸潤。膠質部分或完全消失。
典型病變為多核巨細胞包繞,以膠質為核心(膠質吞噬)的濾泡損害,進一步形成肉芽腫。間質存在炎性反應。隨著時間的推移,呈現不同程度的纖維化及濾泡區域再生。電鏡可見基底膜褶皺、斷裂。疾病過后,組織學可完全恢復正常,或殘留少量纖維化。在同一標本中,有時可同時存在不同階段的病理表現。
細胞病理學特征:多種炎性細胞浸潤,中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞(單核及雙核)、單核/巨噬細胞、離散或成簇狀濾泡細胞及多核巨細胞混合存在。上皮樣細胞多成片出現?;謴碗A段往往難以獲得滿意的細胞學標本。