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中樞性甲狀腺功能減退癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

中樞性甲狀腺功能減退癥與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥鑒別診斷要點(diǎn)是什么?

中樞性甲減與原發(fā)性甲減依靠基礎(chǔ)TSH即可鑒別。中樞性甲減減低,原發(fā)性甲減升高。當(dāng)中樞性甲減表現(xiàn)為TSH正常或者輕度升高時(shí),需要做TRH刺激試驗(yàn)鑒別。

典型的下丘腦性甲減,TRH刺激后的TSH分泌曲線呈現(xiàn)高峰延緩出現(xiàn),并持續(xù)高分泌狀態(tài)至120分鐘;垂體性甲減TRH刺激后的TSH反應(yīng)是遲鈍的,呈現(xiàn)低平曲線。

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