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• 乳腺癌化療注意什么

  我們乳腺癌的治療，實際有很多種化療藥，每一種化療藥，各有不同的化療反應，其實歸納起來，主要是以下幾個方面：第一個，就是骨髓抑制。骨髓抑制病人最常見的，就是血象下降，血象下降到一定程度，可能造成嚴重的骨髓抑制，那么就會有一些反應，比如說發熱、渾身乏力這些，這時候就要特別小心。一般來說，防治骨髓抑制的方法，我們建議打長效升白針，如果效果很好，起碼不會低到太低，如果效果不是太好的話，可以再加一些短效升白，還包括口服海參、阿膠、五紅湯、豬手，這些都有優質的蛋白幫助生血。第二個，包括惡心嘔吐。惡心嘔吐現在也有很好的止吐藥物出現，短效的、長效的，包括病人可以通過意識放松的方法。因為這種惡心嘔吐，實際跟精神的壓力也比較有關。除了用藥之外，當然特別厲害的惡心嘔吐還是要輸液，避免出現電解質紊亂。第三個，就是脫發。脫發目前有一些藥確實很好，脂質體類的藥物，對脫發幾乎沒有什么太大的影響。第四個，手足綜合征。通過口服大劑量的維生素B6，局部手腳用凡士林，避免暴曬，保持皮膚的濕潤，還有包括皮膚科的用藥，可以很好的保護皮膚。第五個，就是心臟毒性。因為一旦發生，對病人的危害還是非常的大，所以在我們一些化療藥，特別是蒽環類化療藥用藥的過程當中，從醫生的角度來說，應該用一些保護心臟的藥物。從病人的角度來說，也可以適當吃一些，心臟的營養的藥物，輔酶Q10或者一些其他的保護心臟、營養心臟的藥物。

  

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  齊立強 副主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2019-09-29 7050次

• 乳腺癌化療用什么藥

  乳腺癌的化療，實際進展是非常的快，從60年代的氮芥、環磷酰胺，到后來有了蒽環類藥物，也就是表阿霉素、吡柔比星、表柔比星，都是蒽環類藥物。到了90年代，有了有效率非常高的紫杉，就是紫杉醇，包括多西他賽，包括各種的商品名字也都在里邊，它的化療的進展。當然晚期的化療，還有一些其他的用藥，不同的化療藥，實際都有一定的相對的副作用，比如蒽環類藥物，可能對心臟的影響比較大；比如紫杉類的藥物，可能對骨髓抑制比較明顯。目前更好的藥物，包括脂質體類的藥物，脂質體紫杉醇，包括脂質體表阿霉素。這些藥物，雖然心臟毒性、骨髓抑制都要小得多，但是可能會有一些手足綜合征，其他的情況皮膚的問題。所以根據不同的化療藥，臨床醫生用藥要做出合理的選擇，結合病人的體質，包括提前應該用更好的預防性的用藥。

  

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  齊立強 副主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2019-09-29 11639次

• 乳腺癌術后化療指征
  患者在做完乳腺癌的手術以后需要根據患者的年齡、術后免疫組化、淋巴結轉移情況來決定是否做輔助化療。第一，患者比較年輕，年齡小于35歲這一類患者需要做化療。第二，手術當中有淋巴結的轉移這一類患者也需要做化療。第三，人表皮生長因子受體二表達為陽性，這一類患者不單需要做化療，還需要做為期一年的靶向治療。第四，激素受體為陰性，人表皮生長因子受體二為陰性，這一類患者稱為三陰性乳腺癌，預后比較差，也是需要做輔助化療。
  語音時長 01:10”
  徐亮 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2019-12-06 3329次

• 乳腺癌放療指征
  乳腺癌的放療指征需要根據乳腺的手術情況來定：第一，如果患者行保乳術，不管術后的病理情況怎么樣，術后都需要放療。第二種情況，如果行乳腺癌改良根治術，改良根治術后需要根據患者的情況來決定是否放療，包括如下幾個方面：1、患者原發腫瘤最大直徑大于等于五公分，或者是腫瘤侵及乳腺皮膚、胸壁。2、淋巴結轉移大于等于四個。3、腋窩淋巴結轉移數目到三個的，需要根據是否有高危因素來決定放療，高因素包括：年輕患者，年齡小于35歲；腋窩淋巴結清掃數目小于10個，雌激素受體陰性和her2過表達，如果有這些因素都可以考慮放療。
  語音時長 01:21”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2019-08-28 3985次

• 乳腺癌放療指征
  病情分析：一般情況下乳腺癌這種疾病的放療指征主要就是病人在進行完乳腺癌徹底切除的手術之后或者進行一些保乳手術之后的放療。在臨床上病人會伴有一些傷口部位的疼痛癥狀，應該及時的做一些局部熱敷來進行治療。意見建議：建議病人平時要多吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果，然后要避免出現過度勞累的情況。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-24 2102次

• 乳腺癌術后化療的指征有哪些
  病情分析：通常情況下乳腺癌手術治療后化療的指征主要有腋窩下淋巴結陽性或者腫瘤大于兩公分等。期間病人可以采取局部化療或者全身化療的方式來預防轉移或者復發的情況。意見建議：建議病人術后可以多進食些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，能夠補充多種維生素，纖維素，保持大便的通暢，然后病人要保證充足的睡眠時間。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-14 1902次

• 乳腺癌化療指征是什么
  乳腺癌術后輔助化療的適應癥：第一腫瘤大于兩公分，第二淋巴結陽性，第三激素受體是陰性的，推薦使用輔助化療，第四組織學分級為三級，輔助化療方案的制定需要考慮腫瘤的病理學特征、患者方面的因素和患者的意愿以及化療可能帶來的不良反應。針對妊辰早期中期的患者應該慎重選擇化療，年老體弱且伴有嚴重內臟器質性病變的患
  高銀光 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-21 597次

• 乳腺癌化療怎么化療
  對于乳腺惡性腫瘤患者的化療來說，包括全身靜脈化療以及口服化療藥物。首先對于部分患者來說如果是進行外科手術治療之后，對于Ⅱ期以上的乳腺惡性腫瘤患者，均需要考慮進行4-6個療程左右的全身靜脈化療，一般可以考慮通過PICC導管進行化療藥物的靜脈輸注。另外對于部分患者來說，在化療的過程當中還要注意及時的復查
  高銀光 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-20 146次