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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎或者是多發(fā)性肌炎,目前來說是不能根治的,因?yàn)榫唧w的病因以及發(fā)病機(jī)制尚且不清楚。

雖然不能根治,但是通過有效的藥物治療以后,患者能夠達(dá)到臨床緩解。治療首選的是糖皮質(zhì)激素,一般成人劑量為潑尼松每天六十到一百毫克,一次服用或者分次服用,重癥可以采用大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊治療,激素要維持一到三個(gè)月,或者在血清肌酶下降到正常,肌力接近正常的時(shí)候開始減量。

在應(yīng)用激素的同時(shí)要加用免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢菌素a等,由于這些藥物對(duì)血液系統(tǒng)肝腎都有毒副作用,所以在用藥期間要注意復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。本病大部分患者都會(huì)預(yù)后比較好,兩到三年內(nèi)能夠趨向于恢復(fù),但是伴有惡性腫瘤的老年人或者有心肺損害者預(yù)后較差。

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