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腦外傷為什么會引發(fā)癲癇

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醫(yī)生主講實錄

腦外傷后癲癇也就是外傷后癲癇,這是顱腦損傷以后一個比較嚴重的并發(fā)癥,尤其是重癥的重型顱腦損傷,發(fā)病率在0.5%到50%之間,有早期癲癇和晚期癲癇。早期癲癇一般發(fā)生在三天至一周內(nèi),其中的三分之一占了5%,其中的三分之一發(fā)生在傷后1小時以內(nèi)。另外三分之一發(fā)生在24小時以內(nèi),最后三分之一發(fā)生在傷后的兩到七天,原因比較多可能是顱內(nèi)出血,凹陷性的骨折,骨折刺激還有腦損傷的愈合,還有繼發(fā)性的腦損傷導致的,有25%的早期癲癇患者發(fā)展成為晚期癲癇。

其病因有比較明顯的因素比如腦損傷的部位,類型和嚴重程度是早期癲癇發(fā)生的重要的預測指標,一般大腦皮質(zhì)運動區(qū)海馬以及杏仁核的損傷最常發(fā)生癲癇,其中運動區(qū)的損傷尤其容易出現(xiàn),而且潛伏時間短。其次是顳葉內(nèi)側損傷所致的精神運動性發(fā)作,腦損傷的程度越重發(fā)生癲癇的可能性就越大,硬膜外血腫癲癇的發(fā)生率在30%到36%,而硬膜外血腫以及額葉凹陷性骨折的發(fā)生率就明顯降低只有9%到13%,開放性腦損傷的發(fā)生率比閉合性腦損傷的要高,穿通傷比非穿通傷的發(fā)生率要高五到十倍,一般外傷性癲癇的集中在青年,男性要多于女性,一般是四比一,這可能與這一組的病人腦外傷的可能性發(fā)生率比較高有關系。

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