呼吸衰竭合并心衰治療

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醫生主講實錄

呼吸衰竭合并心力衰竭治療上需要積極的抗感染,改善缺氧,糾正酸中毒,適當的控制液體入量,如果說心衰沒有糾正的話,可給予利尿劑及強心藥物治療,利尿劑比如說呋噻米、氫氯噻嗪、螺內酯等。強心的藥物比如說洋地黃類的。

呼吸衰竭的時候,因為肺間質、肺泡以及支氣管,支氣管黏膜水腫這些因素,會引起肺泡萎陷,肺不張,進而會影響換氣功能,又因為呼吸衰竭的時候,體內的醛固酮增加,機械通氣的使用使得抗利尿激素分泌增多,這些因素會導致水鈉潴留,所以說在呼吸衰竭合并心力衰竭的時候,應用利尿劑,如果有血氧飽和度上升證實有使用利尿劑的指征。

不過一定要在電解質沒有紊亂的情況下使用,必須要及時的給予補充氯化鉀、氯化鈉,這些補充的以消化道給藥為主,以防止發生一個堿中毒。

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