(1)根據病變發生的部位分類:①原發性甲減,由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減,占全部甲減的95%以上,且90%以上的原發性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術和甲亢I-131治療所致。②中樞性甲減,由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或者促甲狀腺激素(TSH)產生和分泌減少所致的甲減,垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤及產后大出血是其較常見的原因。其中由于下丘腦病變引起的甲減稱為三發性甲減。③甲狀腺激素抵抗綜合征,由于甲狀腺激素在外周組織實現生物效應障礙引起的綜合征。
(2)根據病變的原因分類:藥物性甲減、手術后甲減、I-131治療后甲減、特發性甲減、垂體或下丘腦腫瘤手術后甲減等。
(3)根據甲狀腺功能減低的程度分類:臨床甲減和亞臨床甲減。