闌尾炎的癥狀和位置

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醫生主講實錄

急性梗阻闌尾炎為細長的管道的一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管道內分泌物積存,內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上,管腔內細菌侵入受損黏膜,引起感染。感染期主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁引起不同程度的感染。

其他被認為與發病有關的其他因素中,因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起的內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,產生闌尾管腔狹窄,血供障礙,黏膜受損,細菌入侵而至急性炎癥。

臨床上,大致可分為反復發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發作史,病灶未能徹底去除,殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。

闌尾炎癥狀位置,有轉移性右下腹痛,開始上腹或臍周疼數小時,或24小時固定右下腹疼,并且按痛和反跳痛及腹肌緊張,之后開始乏力、發燒、頭疼、全身不適。

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