為何腦外傷后會出現睡眠增多?

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醫生主講實錄

其實,這也是一種病態,醫學上稱為創傷后過度睡眠,創傷后過度睡眠是指在中樞神經系統創傷后1年內出現的日間睡眠過多,屬于腦外傷后綜合征的一部分,是常見的頭部外傷后的表現,常在頭部受傷3個月后,仍然存在或者出現的一系列神經精神癥狀,病人表現為頭暈、頭痛、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經系統檢查沒有陽性的體征。

目前大多數醫生認為,創傷所致的直接或間接的人類覺醒中樞-中腦網狀激活系統的損傷是該病發病的主要原因,下丘腦后部、三腦室特別是松果體區或后顱凹、中腦、腦橋為常見的病變部位,寰椎、樞椎脫位所致的高頸段脊髓壓迫為創傷后過度睡眠的原因之一,少數患者尸檢后可發現腦部存在廣泛性的損害。

該病可見于任何年齡、任何性別的人,特征性表現可見外傷后出現日間睡眠過多,可以克制的或難以克制的睡眠發作,與既往的睡眠長度相比,主要睡眠時段的持續時間明顯延長。

睡眠過多常與創傷后腦部其他癥狀同時出現,如頭痛、疲勞、注意力難以集中、記憶障礙等,較少見的尚有睡眠類型的改變或覺醒的變化,外傷后早期最明顯,常在數周或數月后部分緩解,但遺留的過度睡眠或其他睡眠障礙主訴可持續存在,有時反而在外傷后6~18個月出現睡眠障礙癥狀加重,如為嚴重的腦外傷,過度睡眠很有可能致殘。

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