腎病綜合征和系膜增生性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實錄

系膜增生性腎小球腎炎是腎病綜合征的一個病理類型,光鏡下可見腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫增生,根據(jù)其增生程度分為輕、中重、度。

免疫病理檢查,可將本病分為iga腎病和非iga系膜增生性腎小球腎炎,iga腎病是以iga沉積為主,后者以igm沉積為主,常伴有c3與腎小球系膜區(qū)及系膜區(qū),及腎膜區(qū)毛細血管壁,呈顆粒狀沉積。

電鏡下顯示系膜增生,在系膜區(qū),可見電子致密物,本病在我國的發(fā)病率較高,約占原發(fā)性腎病綜合征的30%,男性多于女性,好發(fā)于青少年,50%有前驅(qū)感染,可與上呼吸道感染以后,急性疾病,表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥。部分患者隱匿起病,非甾體類系膜增生性腎小球腎炎,約50%為腎病綜合癥,70%,伴有血尿,而IGA患者,幾乎均有血尿,15%出現(xiàn)腎病綜合癥,該疾病對糖皮質(zhì)激素及細胞藥物的治療反應(yīng),與病理改變輕重相關(guān),輕者療效好,重者療效差。

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