巨細(xì)胞動(dòng)脈炎三聯(lián)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前認(rèn)為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一類病因不明的系統(tǒng)性壞死性血管炎,主要累及從主動(dòng)脈弓發(fā)出的大動(dòng)脈和中動(dòng)脈、顳動(dòng)脈,尤其是顳動(dòng)脈多見,但是全身其他部位的血管也可以受累及,由于炎癥部位可以形成肉芽腫,數(shù)量不等的巨細(xì)胞等。

臨床表現(xiàn)典型者可以出現(xiàn)面部頭痛,間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和失明三聯(lián)征,這些均是由于相應(yīng)血管受累及的缺血表現(xiàn),也可以有發(fā)熱,消瘦疲乏,肌痛等全身癥狀,體檢的時(shí)候還可以發(fā)現(xiàn)顳動(dòng)脈的龐大結(jié)節(jié)活動(dòng)消失,頭皮觸痛,其他部位血管受累的時(shí)候也可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,受累動(dòng)脈活檢可以發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞,發(fā)病有的時(shí)候合并有風(fēng)濕性多肌痛,而且后者多些出現(xiàn),要注意鑒別。

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