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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9152次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10795次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查出來
  風(fēng)濕性心臟病是我們最為常見的后天獲得性心臟瓣膜疾病，我們可以通過很多手段和檢查來明確是否罹患有風(fēng)濕性心臟病，最為常用的便是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)作為一種無創(chuàng)的方法，可以評(píng)價(jià)心臟各瓣膜，它不但可以測(cè)定心腔的大小，心室的功能，也可以測(cè)量跨瓣的壓差以及瓣膜開口的面積和肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)，因此它是我們?cè)\斷風(fēng)濕性心臟病最重要的手段之一。其次我們可以通過x線的檢查了解心臟的大小和肺部的病變，還可以通過心電圖明確患者有無心律失常以及是否合并有心肌缺血等問題，另外，我們也可以通過心臟的造影檢查來明確風(fēng)濕性心臟病是否合并有冠心病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-29 3701次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么檢查出來嗎
  第一，x線檢查，對(duì)于二尖瓣狹窄患者左心房是增大的，后前位見于左心緣變直，右心緣有雙心房影，左前斜位可以見到左心房所處支氣管上段，其x線主要包括右心室肥大，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈干和次級(jí)肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺淤血，間質(zhì)性肺水腫。第二，心電圖變化，重度二尖瓣狹窄可以出現(xiàn)二尖瓣型p波，p波寬度大于0.12秒，伴有切跡，qrs波電軸右偏和右心室肥厚表現(xiàn)。第三，超聲心動(dòng)圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，m型是二尖瓣呈強(qiáng)樣改變，ef斜率降低，a峰消失，典型者舒張期前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)減少，交接處黏連融合。第四，是心導(dǎo)管檢查，如癥狀體征、超聲心動(dòng)圖測(cè)定和計(jì)算二尖瓣瓣口不一致再考慮介入或手術(shù)治療，應(yīng)該行心導(dǎo)管檢查，同步測(cè)定肺毛細(xì)血管壓和左心室壓，以及確定跨膜、跨瓣壓差和計(jì)算瓣口面積，正確的判斷狹窄的程度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-30 2645次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查出來
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中想檢查出來，需要醫(yī)生的重點(diǎn)聽診患者的心音或呼吸音可以幫助協(xié)助診斷，也可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查抗溶血素o抗體增高 一般可以支持檢查，或者是也可以通過影像學(xué)檢查心臟，彩超評(píng)估一下瓣膜的情況可以測(cè)量到瓣膜的直徑或者是瓣膜口開口面積和肺動(dòng)脈的壓力指標(biāo)，同時(shí)也要結(jié)合臨床表現(xiàn)或癥狀幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中需要通過臨床表現(xiàn)再結(jié)合輔助檢查，可以幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取對(duì)癥的辦法來進(jìn)行治療，如果是風(fēng)濕性心臟病癥狀比較輕的情況下，可以通過采取一些保守的藥物治療就可以，風(fēng)濕性心臟病癥狀明顯的情況下，需要及時(shí)的通過手術(shù)瓣膜置換來治療，平時(shí)也要注意保暖，避免受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-09 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病檢查什么能檢查出來
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中可以通過一些醫(yī)生的查體，也可以通過一些實(shí)驗(yàn)室抗鏈球菌o抗體升高，或者可以通過心臟彩超可以觀察一下瓣膜的情況，從而可以判斷是否有瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全的癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中建議要及時(shí)的去醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確病因以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取規(guī)范的服用藥物治療，同時(shí)在服藥期間也要注意，平時(shí)日常生活中注意低鹽低脂飲食，避免進(jìn)食一些高蛋白高熱量的食物，也要注意保暖，避免出現(xiàn)一些鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-01 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 心臟病怎么才能查出來？
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)轭l繁出現(xiàn)胸悶、氣短和心悸的癥狀來到了我的診室。在詳細(xì)詢問了他的病史和癥狀后，我告訴他這些癥狀可能是因?yàn)槎喾N心臟問題導(dǎo)致的，包括但不限于冠心病、心律失常或者心臟瓣膜疾病等。為了確診，我建議患者進(jìn)行一系列的心臟檢查。1、心電圖（ECG）是基礎(chǔ)的檢查，它可以記錄心臟的電活動(dòng)，幫助發(fā)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-03-13 0次