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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9114次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10710次

• 風濕性心臟病吃哪些藥
  風濕性心臟病的患者在用藥方面主要是對癥治療的一些藥物，因為風濕性心臟病患者往往是心臟瓣膜有問題，尤其是重度二尖瓣狹窄引起左房、左室增大出現(xiàn)心房顫動，出現(xiàn)心衰，在用藥方面主要需要口服治療心衰的藥物，常用的主要有呋塞米，螺內(nèi)酯，地高辛，如果患者有心律失常，比如心房顫動，那么就需要應(yīng)用抗凝藥物，常用的抗凝藥物主要有華法林，利伐沙班，達比加群這樣的藥物。另外，是風濕心臟病患者如果是心率比較快，有必要在應(yīng)用地高辛的基礎(chǔ)上加用β受體阻斷劑來平穩(wěn)的控制心率，盡量的將心率控制在70次每分左右，活動狀態(tài)下心率盡量的不要超過110次，對于風濕性型心臟病，除了藥物治療以外，其實手術(shù)治療也是關(guān)鍵的，有些心臟瓣膜疾病會導致患者血流動力學不穩(wěn)定，這個時候就要進行心臟瓣膜的置換手術(shù)。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2207次

• 治療風濕性心臟病的藥
  治療風濕性心臟病的藥物主要是針對心衰以及心律失常來治療，再就是重視抗凝。治療心衰主要就是強心、利尿、擴血管，強心藥物主要有地高辛，靜脈用藥還有米力農(nóng)，新活素這樣的藥物，還有血管活性藥物，主要就是多巴胺、多巴酚丁胺等。另外就是利尿藥物，常用的有呋塞米、螺內(nèi)酯，靜脈用藥主要有托拉塞米以及布美他尼等。擴血管的藥物都是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，但是要結(jié)合患者的血壓情況從小劑量開始。還有就是要進行控制心率的藥物，尤其是風濕性心臟病合并心房顫動這個時候往往心率比較快，需要應(yīng)用控制心率的藥物，常用的主要有地高辛、倍他樂克、比索洛爾，還有胺碘酮、維拉帕米、地爾硫?等。患者如果有心房顫動，為了預(yù)防栓塞性疾病還要應(yīng)用抗凝的藥物，常用的抗凝藥物主要有華法林，新型的抗凝藥物有利伐沙班、達比加群酯等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2096次

• 風濕性心臟病可以吃消炎藥嗎
  病情分析：風濕性心臟病的患者日常生活中是可以服用消炎藥或抗生素等藥物來進行對癥治療。可以服用抗炎的藥物，阿司匹林能夠改善急性風濕熱嚴重發(fā)作引起的心包炎的癥狀。也可以服用阿奇霉素來消除鏈球菌感染，減輕對心臟瓣膜的損傷。意見建議：風濕性心臟病的患者，日常生活中建議要注意保持飲食清淡，避免食用一些辛辣刺激性的食物，也要注意作息規(guī)律時間要通過適當?shù)倪\動有助于身體的健康，同時也要在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導下，規(guī)范合理應(yīng)用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-24 1202次

• 風濕性心臟病有哪些危害
  風濕性心臟病簡稱風心病，是風濕性炎癥過程引起瓣膜損害，主要累及40歲以下的人群。如果不進行及時的治療可以引起心臟瓣膜的損害，比如瓣膜的關(guān)閉不全，后期可以出現(xiàn)心力衰竭，嚴重的可以猝死。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 風濕性心臟病有哪些癥狀？
  風濕性心臟病指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀，其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括：風濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者常僅有輕度癥狀；瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 2585次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次