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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6625次

• 先天性動靜脈瘺如何治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面，一個是手術治療，一個是腔內介入治療，需要根據不同的先天性動靜脈瘺的特點來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的，但是具有動靜脈瘺的所有的特點。先天性動靜脈瘺根據瘺口的不同分為幾個不同的類型，比如一個瘺口的動脈和靜脈，直接通過一個通道來進行溝通，可以運用外科手術的方法把通道直接阻斷，就不會發生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺，是多個動脈和多個靜脈系統進行溝通，做手術就不太合適，可以用微創介入的辦法進行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質進行治療。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-10-11 1401次

• 如何確診動靜脈瘺
  確診動靜脈瘺，一般是通過臨床癥狀還有檢查。有的動靜脈瘺患者會出現患肢增長，軟組織肥厚，伴有脹痛，有時候患肢皮膚溫度明顯升高，可以伴有皮膚紅色斑塊狀血管瘤。隨著年齡的增長，臨床癥狀逐漸加重，有時會出現肢體增長，皮溫升高多汗，這種典型的臨床癥狀有助于診斷動靜脈瘺。還可以通過一些輔助檢查，比如周圍靜脈壓明顯升高，靜脈血含氧量增高，行X線平片可見骨骼增長，增粗。動脈造影顯示患肢動脈主干增粗，血流加快，動脈分支增多。通過以上臨床癥狀和輔助檢查可以確診動靜脈瘺。
  語音時長 01:18”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-12-16 3619次

• 如何保護動靜脈瘺
  一，要注意保持皮膚清潔，這是預防內路感染的第一步，沐浴或游泳最好再下次透析前一日進行或者在穿刺處貼防水膠布。二，透析以舒適的體位躺好，床頭搖起時應注意穿刺側手臂不要過度彎曲，避免體位變化而導致穿刺針，刺破血管引起皮下血腫。三，拔針后理想的止血方法是點狀壓迫以食指加中指壓迫穿刺點二十分鐘，這樣達到止血的目的，又不能完全阻斷血流。四、透析結束的當天不做血管充盈鍛煉，不要用該側上肢提重物防止用力以后穿刺點再度出血。五，服用降壓藥物及監測血壓，血壓不可太低經常觀察內瘺的波動，血管正常的情況，如果發現異常及時與醫生聯系。六、非透析日進行適當的血管充盈鍛煉堅持適當按摩血管處，經常使用喜遼妥軟膏外敷配合熱敷效果更佳。七、禁止在內瘺側肢體測量血壓內面穿刺，要避免提重物，穿著寬松衣服，睡眠時勿將內瘺側手臂當枕頭，以免壓迫該側肢體引起內瘺堵塞。
  語音時長 2:18”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-28 3296次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-02-25 3603次

• 如何治療腎動靜脈瘺
  ?腎竇靜脈瘺治療主要有以下方式：一，腎竇靜脈瘺的治療原則是，在解除癥狀的同時盡可能保留有功能的腎單位，獲得性腎竇靜脈瘺主要繼發與經皮腎穿刺腎鏡等，大多數可自愈。因而對此類腎竇靜脈瘺先保守治療，但需要注意患者的血流動力學改變，如高血壓，心衰等，如瘺管長時間不愈合可進一步治療。二，先天性腎竇靜脈瘺，癥狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 134次

• 如何預防動靜脈內瘺血栓
  預防動靜脈內瘺血栓的方法包括以下幾個方面：第一，術前充分評估血管保護，避免同側輸液，采取持續血壓監測。第二，術中肝素鹽水沖洗管腔，手術輕柔，避免血管痙攣，彎曲或者是張力過大。術后包扎不宜過緊。第三，高凝狀態時應給予低分子肝素或者是口服抗凝劑，抗血小板聚集的藥物。第四，術后一周進行功能鍛煉，避免過早使
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 283次