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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴(yán)格，所以嚴(yán)格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴(yán)格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標(biāo)準(zhǔn)。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進(jìn)行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2406次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風(fēng)險的話，比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調(diào)合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，基本分為嚴(yán)格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風(fēng)險因素比較小的患者，我們一定要嚴(yán)格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標(biāo)，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現(xiàn)腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 12205次

• 終末期腎病怎么治療
  在臨床上終末期腎病治療，主要是進(jìn)行規(guī)律的腎臟替代治療。患者可以選擇進(jìn)行規(guī)律的血液透析或者腹膜透析治療，也可以在透析治療一段時間后選擇腎移植，以擺脫透析治療。建議患者不要等到終末期腎病時才進(jìn)行重視，患者在腎臟疾病早期時就應(yīng)當(dāng)積極重視，進(jìn)行積極干預(yù)。患者千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方秘方甚至古方來進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療。患者在疾病早期時，建議積極完善血液，尿液以及影像學(xué)方面檢查，評估病情。必要時，如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。在治療期間患者需要注意保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，避免應(yīng)用腎毒性藥物，避免進(jìn)食一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物，規(guī)律門診隨診。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 3721次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經(jīng)縮小，絕大多數(shù)腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備。重點是低蛋白飲食以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，同時給予足夠的熱卡，適當(dāng)?shù)谋匦璋被幔m當(dāng)鹽水以保持足夠的尿量，盡可能將血壓控制在130至80毫米汞柱以內(nèi)，補充鐵劑，葉酸，維生素b12和促紅細(xì)胞生成素，以糾正貧血。適當(dāng)補充碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒，適當(dāng)補充碳酸鈣和活性維生素D以糾正鈣磷代謝紊亂，防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-06 1494次

• 終末期腎病怎么治療
  病情分析：終末期腎病主要有兩種治療方法，第1種就是血液透析，第2種就是腎移植。腎臟疾病一旦發(fā)展到了終末期，那么就失去了排毒排水的能力，這時候可以借助于血液透析來排毒排水。另外，如果有條件的話可以行腎移植術(shù)，腎移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意見建議：對于終末期腎病的患者，可以考慮這這兩種治療方法。腎移植比血液透析更好一點，但是花費比較高。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-18 1802次

• 什么叫終末期腎病
  病情分析：終末期腎病是各種腎病的最終狀態(tài)， 既往叫做尿毒癥，此時患者腎臟的濾過以及內(nèi)分泌功能基本已經(jīng)完全喪失，無法排出體內(nèi)各種毒素以及多余水分，從而造成的一系列癥狀。嚴(yán)重者需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：終末期腎臟病患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精，雞精等調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-18 1302次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經(jīng)縮小，絕大多數(shù)腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備。重點是低蛋白飲食以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，同時給予足夠的熱卡，適當(dāng)?shù)谋匦璋被幔m當(dāng)鹽水以保持足夠的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次

• 糖尿病腎病怎么治療
  患糖尿病腎病一般可通過生活干預(yù)、服用降糖藥、服用利尿藥、服用降壓藥、透析治療等，一旦患病，需要及時就醫(yī)，配合醫(yī)生積極治療。1、生活干預(yù)：糖尿病腎病是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，血糖持續(xù)升高會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)損傷，容易出現(xiàn)血尿、身體腫脹、蛋白尿等癥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-27 0次