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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5897次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2272次

• 老年結(jié)核病鑒別診斷
  老年結(jié)核病與其他的老年性疾病一樣，也具有起病隱匿，癥狀體征欠典型，感染中毒癥狀不明顯，并發(fā)癥多，影像學(xué)表現(xiàn)不典型的特點，從而導(dǎo)致老年肺結(jié)核漏診率、誤診率高，甚至尸檢才能獲得確診。因此，老年結(jié)核病需要與以下的疾病相鑒別。以肺門縱隔淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)時，需要注意與中央型肺癌，或者是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大，惡性淋巴瘤和結(jié)節(jié)病等鑒別。以雙肺彌漫性點狀結(jié)節(jié)性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的時候，需要注意與彌漫性的細支氣管肺泡癌、轉(zhuǎn)移性肺癌，疑似肺孢子菌肺炎，播散性新型隱球菌肺病、塵肺、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等鑒別。以浸潤型滲出性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的時候，需要注意與支原體、軍團菌、克雷伯桿菌肺炎，或者是其他細菌、病毒性肺炎，以及誤吸而引起的厭氧菌性肺炎來進行鑒別。以球形及空洞為主要表現(xiàn)的時候，需要注意與周圍型肺癌、良性腫瘤、慢性肺炎及肺化膿、肺真菌病、非結(jié)核分支桿菌肺病等鑒別。以胸腔積液為主要表現(xiàn)的時候，則需要注意除外心功能不全，慢性肝、腎疾病，低蛋白血癥所致的漏出性胸液，還需要注意與惡性胸腔積液、肺炎旁滲液來鑒別。
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  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 874次

• 如何診斷結(jié)核病？
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的全身性慢性傳染病，可以累及全身多個臟器，但是以肺部最為常見，當出現(xiàn)的低熱、乏力、咳嗽、消瘦等等的癥狀，要到醫(yī)院進行結(jié)核的排查，因此在診斷上：首先是結(jié)核菌的檢查，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。其次x線的檢查，肺部x線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可以對病灶的部位，范圍，性質(zhì)，發(fā)展情況和效果，做出診斷，還有是結(jié)核菌素實驗陽性。
  語音時長 1:10”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 5488次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體等，通過上述相關(guān)輔助檢查，就可以判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，定期的復(fù)查肺部CT，要規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，平常還需要定期的檢測肝腎功能，了解結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其他不能耐受的反應(yīng)，就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1102次

• 兒童結(jié)核病的影像學(xué)怎么診斷
  淋巴結(jié)增大常發(fā)生于兒童原發(fā)性肺結(jié)核感染，有時可侵及肺門淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)，尤其好發(fā)于右側(cè)氣管旁區(qū)域，可增大。淋巴結(jié)增大在成人原發(fā)性肺結(jié)核中罕見，除非是免疫功能低下的患者。淋巴結(jié)結(jié)核分枝桿菌感染增強CT常表現(xiàn)為中心低密度影，提示壞死。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 老年人肺結(jié)核病
  老年人如果得了肺結(jié)核病，治療起來更加棘手，而且治療的效果往往更加不好，更加容易合并其它的疾病。所以老年人的肺結(jié)核需要在有經(jīng)驗的傳染病專科醫(yī)生或者是結(jié)核病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處理，需要進行抗結(jié)核治療。科學(xué)合理的抗結(jié)核治療是治療的關(guān)鍵，而且要嚴密地監(jiān)測，在抗結(jié)核治療過程當中出現(xiàn)的一些毒副作用。還要加強營
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 131次

• 結(jié)核病預(yù)防
  結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個器官，但最主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部，其他部位（腦膜、腹膜、骨骼）也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 574次