妙手醫(yī)生精選

缺血性心肌病和冠心病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或者晚期階段,是由于冠狀動脈硬化引起長期心肌缺血,導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化產(chǎn)生與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類似的癥狀。

缺血性心肌病發(fā)生的原因主要是冠狀動脈血管狹窄或者閉塞,導(dǎo)致心肌供血不足、心肌壞死,會出現(xiàn)心肌變性、心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,就出現(xiàn)了缺血性心肌病。

對于缺血性心肌病的臨床表現(xiàn),一開始也有心絞痛,但是隨著疾病的發(fā)展,患者往往會心衰更加明顯,尤其是充血性心衰比較嚴(yán)重的時候,心絞痛發(fā)作反而逐漸減少甚至消失,僅僅表現(xiàn)為胸悶、乏力、呼吸困難。

心衰的癥狀表現(xiàn)不一,輕度的一般都是勞力性呼吸困難,嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、頸靜脈怒張。查體會發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,再就是出現(xiàn)各種心律失常,有可能出現(xiàn)頻發(fā)的早搏,嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)室速室顫等。

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