胃穿孔是潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，穿孔最常見的病因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容積增大，容易誘發(fā)胃穿孔。患者突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割樣和燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，對(duì)于胃穿孔的治療，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
非手術(shù)治療。禁食胃腸減壓放置的胃管持續(xù)減壓，胃管的位置要確保在胃大彎遠(yuǎn)處，口徑要足夠大，減壓的裝置應(yīng)能定時(shí)調(diào)控，12小時(shí)內(nèi)每小時(shí)的吸引一次，隨著癥狀的改善，全身情況好轉(zhuǎn)，改為每小時(shí)吸一次。輸液，靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡，抗生素的使用應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療。
如果胃穿孔，懷疑有癌變者應(yīng)盡可能行胃大部切除術(shù)，并取材做病理檢查，以免遺漏胃癌的診斷，胃穿孔縫合線，應(yīng)該是一個(gè)月左右可以被消化掉，都是可以吸收的線。
