腎炎后引起手腫

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醫生主講實錄

腎炎患者出現浮腫是非常常見的,而這主要與腎臟不能有效的排泄足夠多的水分,在腎炎的狀態下,導致尿蛋白漏出過多、血漿蛋白下降、血漿膠體滲透壓下降,導致水分從血管內向血管外移動,這些因素共同參與導致了患者出現水腫,尤其是出現在身體下垂的部位,比如雙下肢、雙手也是常出現的一個部位,如果浮腫比較輕微,并不是特別嚴重。

一般來說,不主張積極的利尿消腫,因為使用利尿劑的過程中可能會加重腎臟的這種水分排泄負擔,可能會加重患者,因為尿量多了以后,導致蛋白質漏出過多,在漏出蛋白質的過程中,實際上對腎小球和腎小管都是有損害作用的。

當然,如果患者浮腫特別明顯,比如說浮腫已經在下肢浮腫的時候超過膝蓋以上,或者說已經引起了居高不下的血壓,血壓超過180毫米汞柱以上,或者是引起了胸悶氣短的這種心衰的癥狀,那這樣的患者肯定是需要使用利尿劑來消腫,幫助控制血壓,幫助緩解心衰的癥狀。

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