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醫(yī)生主講實錄

哮喘患者尤其是疾病控制不好的持續(xù)性哮喘患者,由于支氣管的炎癥痙攣等原因,氣體交換不足身體就會發(fā)生缺氧和高碳酸血癥,缺氧可以導致肺部血管收縮,血管阻力增加,高碳酸血癥則會使血管對缺氧的收縮敏感性增強,進一步使肺動脈壓力增高。

另外,哮喘患者支氣管存在長期反復發(fā)作的炎癥可能會累及到鄰近的肺小動脈,引起血管炎是管壁增厚,管腔狹窄或纖維化甚至完全閉塞,長期的缺氧和炎癥狀態(tài)會讓肺臟供血的管道不暢壓力增高,為了正常把血輸送到肺臟就要加大功率更努力的工作,會發(fā)生右心室肥厚,如果肺動脈壓持續(xù)增高就會超過右心室的代償能力,對于山一樣的壓力右心室已經(jīng)無能為力,于是每次崩血之后,心室內(nèi)殘余的血量增加,使得右心室擴大和右心室功能衰竭。

除了右心室改變有些患者由于缺氧,高碳酸血癥酸中毒等因素,左心負荷也會加重病情進一步發(fā)展可發(fā)生左心室肥厚,左心室衰竭,數(shù)據(jù)顯示持續(xù)性哮喘可能讓心臟病發(fā)作,發(fā)生中風或死于心血管疾病的風險上升60%。

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