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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8466次

• 原發孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5379次

• 房間隔缺損聽診特點
  在體格聽診檢查時發現多數患者的體型瘦弱，常表現在左側前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強并可觸及右心室抬舉感。典型的表現為胸骨左緣第二，第三肋骨間可聞及二到三級收縮期吹風樣雜音，伴第二心音亢進和固定分裂收縮期雜音，為肺動脈瓣血流速度增快所致。病人還可能聞及收縮期震顫分流，打折，三尖瓣區可聽到三尖瓣相對狹窄產生的舒張期隆隆樣雜音。
  語音時長 1:15”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-27 4999次

• 房間隔缺損聽診的特點
  房間隔缺損是在成人先天性心臟病中約占30%，男女比例為1:2，分為繼發孔和原發孔，繼發孔型最常見。診斷要點是聽診，聽診可以在胸骨左緣第二肋間第二心音增強，并伴有固定的分裂，可伴有二到三級的收縮期雜音。當發生肺動脈高壓后第二心音亢進，分裂變窄，合并二尖瓣脫垂的患者，可有收縮期喀擦樣音，病人只要未發生嚴重的肺高壓，均應該考慮外科手術或者是導管兒封堵術治療。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-28 2151次

• 房顫的聽診特點是什么
  病情分析：房顫聽診的特點就是心尖部第一心音強弱不等，心律絕對不齊，而且還會出現脈搏短促的情況。心室率可能會達到150次每分鐘，而且患者會表現為心慌氣短，乏力，還會出現頭暈等癥狀的。意見建議：房顫的患者一定要要注意多休息，避免熬夜或勞累，避免吸煙酗酒，避免吃刺激性的食物，特別是生蔥，生蒜，辣椒，芥末以及濃茶濃咖啡，也要避免情緒激動。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-20 1701次

• 房間隔缺損是什么
  房間隔缺損ASD為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，至左右心房之間遺留孔隙，房間隔缺損可單獨發生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見男女比例之比約為1:3，由于心房水平存在分流，可引起相應的血流動力學異常。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-10 1701次

• 房間隔缺損的心臟聽診特點
  多數房間隔缺損的患兒在嬰幼兒期沒有明顯體征，兩到三歲后心臟增大，前胸隆起，復診心前區有抬舉沖動感，一般沒有震顫，少數大缺損分流量大者可以出現震顫。聽診可以出現以下四個特點，表現為第一心音亢進，肺動脈第二心音增強，由于右心室容量增加，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈關閉不能落后于主動脈瓣，出現不受呼吸影
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 735次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損進行聽診，典型的表現是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風樣的二到三級的雜音，伴有第二心音的亢進以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導致，少數病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損，在臨床表現上與缺損的面積大小有一定關系，一般情況下患者有可能會表現為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 458次