首先我們說一下陽性反應的臨床意義,卡介苗接種者結核菌素皮膚試驗陽性,診斷意義受到一定的影響,接種卡介苗以后,提示反應有逐年減弱的趨勢,一般于接種后四到五年逐漸消失,因此五歲以上ppd試驗陽性的,應該考慮結核菌感染的可能性比較大,五歲以下的小孩兒ppd結果陽性的,應該考慮卡介苗接種反應。10到14毫米有結核感染的可能,大于等于15毫米,結核感染的可能性比較大,大于等于20毫米,肯定有結核感染。
第二個我們說一下陰性反應的臨床意義,除了沒有感染過結核分枝桿菌以外,陰性反應,不能完全排除結核感染,結核病的早期,也就是感染的四到八周以內,還沒有產生致命的淋巴細胞。
如果以急性起病的結合類型,一些重癥的結核病患者,體質衰弱以及因為藥物,或者是疾病導致的免疫功能低下,而感染結核分子桿菌的結核菌素皮膚試驗呈現一個假陰性反應,如果由陰性轉為陽性,增幅超過6毫米,則表示有新近的感染。