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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27480次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 9977次

• 降壓藥分類
  降壓藥最常見的是有五類：第一類，鈣離子拮抗劑，又叫CCB類，常見的有硝苯地平緩釋片（又叫拜新同）、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平。第二類，ACEI類的，常見的有貝那普利、依那普利、培哚普利。第三類，ARB類的，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，常見的有纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。第四類，β受體阻斷劑，常見的有倍他樂克、比索洛爾。第五類，利尿藥，常見的有呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪。第六類，很少用，對于頑固性高血壓可以使用a受體阻斷劑，常用的有哌拉唑嗪、特拉唑嗪。特別注意的是，這類藥物用于有前列腺增生的患者，最好不要白天服用，容易引起體位性低血壓。
  語音時長 01:49”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-23 20670次

• 高血壓降壓藥
  目前治療高血壓主要的用藥就是口服降壓藥，可分為五種：第一種是血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、倍朵普利、依那普利、福辛普利等。第二種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第三種血管緊張素II受體拮抗劑，例如為厄貝沙坦、纈沙坦等。第四種是利尿劑，例如吲達帕胺，也就是常用的壽比山。第五種是鈣離子拮抗劑，它更加適用于老年人高血壓，尤其是收縮壓比較高，而舒張壓正常的患者。目前降壓藥目的是控制在140/90毫米汞柱以內，如果高血壓病人合并有糖尿病，應該控制在130/80毫米汞柱以內。
  語音時長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-07 5436次

• 降壓藥分類
  降壓藥的分類可以分為利尿藥受體阻滯藥，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體阻滯劑，還是要根據患者的危險因素，把器官損害及合并臨床疾病的情況選擇單一用藥或者是聯合用藥的方法，選擇加藥物的原則如下使用半衰期24小時，以及以上每日一次服藥，能夠控制24小時的血壓藥物如氨錄地平等，避免因為治療方案選擇不當所導致的醫源性清晨血壓控制不佳。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 4207次

• 高血壓怎么選擇降壓藥
  高血壓，需要看患者目前的血壓水平是多少。常見的血壓，正常值應該是小于一百四九十毫米汞柱以下，當血壓超過了這一水平，就需要給予適當的藥物治療，另外也要看患者是否有其他的合并癥，如糖尿病，腦梗塞等，還有心功能的情況，來決定采用何種降壓藥物。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 3002次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險的事情，容易引起血壓波動過大，而導致一些危險事件的發生，不能夠因為藥物有副作用或者是擔心安全的問題而不能夠堅持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫生的指導下選擇適合的藥物，進行長期有規律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 327次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因為引起高血壓的原因不同，治療的藥物也會不同，高血壓可能是由于不良的生活習慣引起的，也有可能是因為身體過于肥胖導致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復方利血平片治療，也可以服用馬來酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習慣，如經常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-11 300次