狼瘡性腎炎病理四型稱為彌漫性狼瘡性腎炎,該期應當給予積極的治療,對處于急性期病情明顯活動的患者,應當先給予誘導療法,待病情穩定,疾病活動得到控制以后,轉入維持治療。
活動性的四型狼瘡性腎炎伴近期內腎功能顯著惡化者,可使用甲強龍15mg每公斤體重,每天靜脈滴注沖擊治療,每日一次,三次為一療程,一般不超過三個療程,沖擊后常規激素治療,潑尼松1mg每公斤體重每天,乘以八周,以后逐漸減量,直至5-10mg/天維持。
環磷酰胺沖擊聯合應用甲潑尼龍是治療重癥狼瘡腎炎,防止進展至腎衰竭的最佳治療方案,對于大劑量激素的環磷酰胺治療無效或不能耐受的患者,可以用環孢素,驍悉,常與中小劑量的潑尼龍聯合使用。