高血壓性心臟病治療

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醫生主講實錄

高血壓性心臟病的治療關鍵就是要盡早的控制血壓,早期降壓達標是治療高血壓心臟病的首要任務,應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內,舒張壓要控制在90毫米汞柱以內。如果合并有心、腦、腎、靶器官受損的情況應該盡量的將收縮壓控制在130毫米汞柱以內,舒張壓控制在80毫米汞柱以內。

再就是逆轉左心室重構的重要性,一般情況下逆轉左心室重構主要是包括優化生活方式、低鹽、低脂飲食、控制體重,戒煙戒酒。減少某些交感、神經活躍的因素比如,血壓升高,腎素血管緊張素系統的激活,降壓藥中應該應用血管緊張素轉換酶抑制劑,β受體阻斷劑,這樣才能夠起到逆轉心室重構的作用。

針對心衰的治療,一般情況下針對心衰要重用強心、利尿、擴血管的藥物,再就是重用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑,才能夠減少死亡率以及住院率,對于舒張性心衰的高血壓患者,目前沒有特效的治療手段,關鍵就是要將血壓控制理想。

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