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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓性心臟病的治療關(guān)鍵就是要盡早的控制血壓,早期降壓達(dá)標(biāo)是治療高血壓心臟病的首要任務(wù),應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi),舒張壓要控制在90毫米汞柱以內(nèi)。如果合并有心、腦、腎、靶器官受損的情況應(yīng)該盡量的將收縮壓控制在130毫米汞柱以內(nèi),舒張壓控制在80毫米汞柱以內(nèi)。

再就是逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)的重要性,一般情況下逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)主要是包括優(yōu)化生活方式、低鹽、低脂飲食、控制體重,戒煙戒酒。減少某些交感、神經(jīng)活躍的因素比如,血壓升高,腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活,降壓藥中應(yīng)該應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻斷劑,這樣才能夠起到逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的作用。

針對心衰的治療,一般情況下針對心衰要重用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,再就是重用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑,才能夠減少死亡率以及住院率,對于舒張性心衰的高血壓患者,目前沒有特效的治療手段,關(guān)鍵就是要將血壓控制理想。

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