主要根據不同的病因發病機制及臨床類型和發病時間等確定治療方案，實施以分型分期為核心的個體化治療原則，在一般內科治療基礎上可酌情選用改善腦循環、抗腦水腫、降顱內壓等措施，有適應癥的患者可以行溶栓治療。
一般的治療主要包括：
一，保持呼吸道通暢及吸氧。
二，調控血壓，如果血壓持續升高，收縮壓大于等于200毫米汞柱，或者舒張壓大于等于110毫米汞柱或者伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病給予緩慢降壓治療并嚴密觀察血壓，有高血壓病史且正在服用降壓藥者，如果病情平穩可在24小時后開始恢復使用降壓藥物，低血壓患者的血壓可能的原因有主動脈夾層、血容量減少以及心輸出量減少。
三，控制血糖，當患者血糖超過11.1毫每升時，可給予胰島素治療，將血糖控制在7.8到10.0，當發生低血糖時可以進行對癥治療。
四，進行降顱壓治療主要包括甘露醇、甘油果糖或者呋塞米等等的使用，甚至有的可以使用白蛋白進行利尿處理。
五，吞咽功能障礙，對于有吞咽功能障礙的目的主要是預防吸入性肺炎，吞咽功能在短期能不能恢復者可以早期給予鼻飼管飲食，對于發熱和感染的因素應該積極的抗感染治療，泌尿系感染的發熱患者應該與抗生素治療，但不推薦預防性使用抗生素。
其實上消化道出血可以使用質子泵抑制劑或者其他的止血類藥物，電解質紊亂的患者應該進行糾正電解質水電平衡紊亂，對有心臟損傷的患者應該早期觀察心臟情況，必要時進行動態心電監護以及心肌酶譜的檢查，以早期發現是否患者有同時伴有心肌梗死。
