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醫(yī)生主講實錄

腦梗是高血壓的重要合并癥之一,超過60%的腦梗患者有高血壓的病史,研究發(fā)現(xiàn)腦梗的年復發(fā)率高達3%~5%,并且與動脈血壓水平呈密切的正向相關(guān)關(guān)系。

另一方面積極的降壓治療,可明顯減少腦梗復發(fā)的危險性;然而由于其特殊的病理生理機制與臨床特點,腦梗急性期的降壓治療應更為謹慎。

急性腦梗塞尤其是發(fā)病一周以內(nèi),血漿皮質(zhì)醇和水平明顯的升高,患者有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦缺氧、疼痛及精神緊張等,并由此而引起反射性的血壓升高,此時機體本身會對這一些列的變化做出生理反應與調(diào)整,如果在這一階段過多的降低血壓,有可能會加重腦組織的缺血缺氧,不利于病情恢復,甚至引起更為嚴重的后果,與缺血性的腦梗相比,出血性腦梗的降壓治療更為復雜。

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