痛風性腎炎檢查

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醫生主講實錄

痛風性腎病簡稱痛風腎,是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿尿酸升高及腎小管功能損害。痛風性腎病在西方國家常見,國內以北方多見,無明顯的季節性,肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。男女之比為9:1,85%為中老年人。尿酸性腎病如能早期診斷并給予恰當的治療,腎臟病變可減輕或停止發展。痛風性腎炎的檢查主要有以下幾個方面:腎功能、尿常規、血象、泌尿系B超、泌尿系造影。

1,血白細胞計數增高,血沉增快,血尿酸增高,男性0.38mmol/L以上,女性更年期前在0.3mmol/L以上,更年期后同男性。

2,間歇性蛋白尿,尿比重低,尿液中尿酸含量增高(正常:0.38~5.59mmol/24小時尿)。

3,靜脈腎盂造影及B超檢查可發現腎結石影。

4,抽取滑囊液作旋光顯微鏡檢查,可發現白細胞內有雙折光現象的針形尿酸鹽結晶。

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