閉合復(fù)位外固定方法是治療兒童肱骨髁上骨折的首選治療方法,理論上應(yīng)當(dāng)將肘關(guān)節(jié)置于極度屈曲位,利用肱三頭肌的力量來穩(wěn)定復(fù)位后的骨折端,但是臨床上此位置是非常危險(xiǎn)的,極度屈曲位可以影響走行于肘步前方的肱靜脈的血運(yùn)情況,導(dǎo)致前臂肌肉群的血流灌注障礙,嚴(yán)重時(shí)可造成前臂骨筋膜間隙綜合征。
肌肉缺血后形成肌攣縮,將嚴(yán)重影響前臂以及手部的功能,理論上講任何骨折均期待獲得解剖復(fù)位,但是臨床上并不容易做到,特別是采取手法整復(fù)閉合復(fù)位時(shí),患兒往往不能配合醫(yī)生的操作,實(shí)際工作中也不可能反復(fù)多次的嘗試手法復(fù)位,某些非解剖復(fù)位若骨折愈合后通過塑形而對(duì)功能和外觀沒有影響時(shí)可以接受,如肱骨髁上骨折整復(fù)后存在輕微的橈側(cè)偏斜,不會(huì)產(chǎn)生外觀畸形,僅僅是肘關(guān)節(jié)斜五角的增加,而遠(yuǎn)骨折端的移位會(huì)造成周內(nèi)翻畸形,對(duì)肢體外觀影響較大不能接受。