高血壓應用利尿降壓藥物的原則是什么?

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醫生主講實錄

?(1)一般首選中效降壓利尿劑,推薦噻嗪類為首選。無效或有慢性腎功能不全或高血壓急癥,宜選用強效降壓利尿劑。

(2)初始劑量應小,根據病情逐漸加重,以免失鈉過多,血壓過低,尤其老年患者應用強利尿劑更應注意。

(3)用利尿劑時不需限鈉,但勿高鹽飲食。

(4)保鉀利尿劑是弱降壓藥,單獨應用效果不佳,常用其他利尿劑合用,以防丟失鉀,所以用該藥時補鉀量可適當減少。

(5)單獨應用強效降壓利尿劑時應補鉀,但和血管緊張素轉換酶抑制劑合用時勿需補鉀。

(6)強調間斷應用利尿劑。

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