血氣胸如何預(yù)防并發(fā)癥?

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醫(yī)生主講實錄

?血液積聚在胸腔內(nèi),容易導(dǎo)致細(xì)菌生長,特別是穿透傷和異物殘留者,如不及時排出積血則可導(dǎo)致隆胸的發(fā)生,一般血流流入胸腔內(nèi),由于膈肌,心臟,肺組織的運動,而起到去纖維蛋白作用,經(jīng)3到5小時胸腔內(nèi)積血的去纖維蛋白可被拖出而失去凝固性。

如果出血較快而且多去纖維蛋白作用不完全,則血液仍可發(fā)生凝固而形成凝固型血型,凝固型選修繼發(fā)感染外,尚可激化行呈纖維胸,嚴(yán)重時影響患者的肺功能,除極少量的血胸可進(jìn)行保守治療,目前多數(shù)主張在患者病情穩(wěn)定后爭取早些手術(shù),一般是兩周后,在小血口下清除血塊和肺表面的纖維蛋白膜若有纖維胸應(yīng)盡早清除纖維板,此后適當(dāng)延長胸腔閉式引流時間,鼓勵患者吹氣球,促進(jìn)肺的早期腹脹。

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