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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5231次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6027次

• 冠心病心絞痛能治愈嗎
  冠心病心絞痛是無法治愈的，只能說有可能是不再發(fā)生心絞痛，也就是說達(dá)到臨床治愈，不會(huì)再產(chǎn)生這種心肌缺血的癥狀，但是沒法從根本上來治愈，因?yàn)楫吘构谛牟　⑿慕g痛沒法停藥，所以說需要一直口服藥物，這種情況就不能夠說是完全治愈。如果說完全治愈，應(yīng)該是停用藥物，跟正常人一樣，才算是治愈。對(duì)于冠心病心絞痛產(chǎn)生的原因，主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈血管狹窄，引起心肌供血不足，對(duì)于這種情況如果反復(fù)發(fā)作，就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克，惡性心室失常，心臟破裂，直接導(dǎo)致患者死亡，所以說一定要規(guī)范的治療才行。通過冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果說是輕度狹窄，那就選擇藥物治療，規(guī)范的口服抗血小板聚集的藥物他汀，調(diào)整血脂的藥物穩(wěn)定，粥樣斑塊的藥物，再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血的藥，還有控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，另外，通過口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3316次

• 冠心病心絞痛能痊愈嗎
  冠心病、心絞痛是心血管疾病中使用頻率非常高的幾個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，很多人不知道這二者之間的關(guān)系，不清楚之間的聯(lián)系和區(qū)別，接下來讓一起來了解一下，以便患者對(duì)自身疾病有了更深入的認(rèn)識(shí)。一、冠心病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱，研究發(fā)現(xiàn)人體的血管內(nèi)內(nèi)皮極易受到高血脂、高血壓、糖尿病以及吸煙等因素的影響而出現(xiàn)損傷，受損的血管內(nèi)皮會(huì)變得坑坑洼洼，不再平整光滑，像受到洪水侵蝕的河堤一樣，原本緊密相連的血管內(nèi)皮細(xì)胞連接也不再緊密。血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷以后血液中升高的脂質(zhì)、凝聚的血小板就會(huì)附著在受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊，影響血流暢行供應(yīng)心臟，導(dǎo)致冠心病的發(fā)作。二、心絞痛，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌急劇暫時(shí)缺血和缺氧所致，是冠心病的重要癥狀，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的疼痛。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨樣、窒息樣疼痛，位于胸骨后或心前區(qū)，范圍如自己的手拳大小，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘，極少超過十五分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，停下活動(dòng)或者舌下含服硝酸甘油一到三分鐘后很快緩解。冠心病是心肌缺血的一個(gè)總名稱，心絞痛是冠心病的重要癥狀，心梗是冠心病的最嚴(yán)重后果，也可把心絞痛、心梗統(tǒng)稱為冠心病，是冠心病不同階段或不同程度的表現(xiàn)。所以冠心病要積極治療，以免造成嚴(yán)重后果。冠心病是不能治愈的，只能緩解病情的發(fā)展，冠心病的治療包括生活習(xí)慣的改變、藥物治療、血運(yùn)重建治療，其中血運(yùn)重建治療包括介入治療和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)，他汀藥物是冠心病首選藥物，如瑞舒伐他汀。近因二十年來，多項(xiàng)大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果一直顯示他汀類藥物在冠心病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防中均能顯著降低心血管疾病，包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:52”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-20 2933次

• 冠心病心絞痛能治愈嗎
  病情分析：冠心病心絞痛是不能夠被治愈的，它是一種慢性的心血管疾病，但是可以通過合理的用藥來改善患者不舒服的癥狀，預(yù)防疾病的進(jìn)展。意見建議：對(duì)于存在冠心病心絞痛的患者，平日里要結(jié)合口服相關(guān)的抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，必要的時(shí)候還要結(jié)合冠脈介入治療的方式，來預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-03-30 1001次

• 冠心病能治愈嗎心絞痛
  病情分析：冠心病是不能夠治愈的。冠心病主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，造成心臟缺血缺氧，在活動(dòng)后往往會(huì)出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀。冠心病一旦確診，是不可治愈的，經(jīng)過藥物治療，或一些手術(shù)操作，心臟血流能夠有所改善，但是動(dòng)脈粥樣硬化不能夠完全治愈。意見建議：建議冠心病應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，如出現(xiàn)胸悶胸痛等不適，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。平常生活中，飲食少油少鹽少糖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-27 702次

• 冠心病心絞痛能治愈嗎
  冠心病心絞痛是無法治愈的，只能說有可能是不再發(fā)生心絞痛，也就是說達(dá)到臨床治愈，不會(huì)再產(chǎn)生這種心肌缺血的癥狀，但是沒法從根本上來治愈，因?yàn)楫吘构谛牟　⑿慕g痛沒法停藥，所以說需要一直口服藥物，這種情況就不能夠說是完全治愈。如果說完全治愈，應(yīng)該是停用藥物，跟正常人一樣，才算是治愈。對(duì)于冠心病心絞痛產(chǎn)生的原
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 193次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次