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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3341次

• 痛風性的關節炎

  關于痛風性關節炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節，尤其是大關節，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發作的話，會出現局部關節的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 16130次

• 治療痛風性腎病藥物有哪些？
  治療痛風性腎病首先我們要控制患者的血尿酸的水平，因為痛風性腎病是因為患者的尿酸水平過高，重尿酸經過腎臟排泄的時候因為排泄量比較大，會對腎臟的腎小管腎間質造成損害，時間長了以后還會影響到腎小球，最終有可能導致患者出現腎功能衰竭甚至尿毒癥。所以我們在治療上首先需要降低患者血液中的尿酸的水平，這種藥物主要有三種臨床上常用的藥物：一是別嘌醇，這個藥物是經典老藥能夠抑制尿酸的生成，但是這個藥物也有一定的副作用，尤其是這個藥物能夠引起剝脫性的大面積的皮炎，一旦出現致死率非常高，所以對于使用這個藥物來說一般是建議患者要到正規公立三甲醫院去做別嘌醇的相關的基因的檢查，來排除這種發生大面積皮炎的可能性。第二種藥物是非布司他，也是抑制尿酸生成的藥物，這個藥物相對副作用較小一些，但是價格比較貴。第三是苯溴馬隆這個藥物，這個藥物是通過促進腎臟排泄尿酸來達到降低尿酸目的的，但是如果患者有腎功能衰竭或者是泌尿系統結石的時候是不建議使用這個藥物的，除此以外痛風性腎病患者建議吃小蘇打片來堿化尿液，能夠有效的溶解尿酸在血液尿液中的這種量，能夠增加尿酸的排泄來減少泌尿系統結石的形成。
  語音時長 2:02”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-17 3224次

• 痛風性腎病的臨床檢查手段有哪些
  痛風性腎病時患者長期的高尿酸血癥，高尿酸血癥會損害到腎臟，早期損害腎小管，后期腎小管和腎小球都有損傷，最后能導致患者腎功能衰竭，甚至能夠發展到尿毒癥，所以對于這個疾病的檢查。第一，我們要評估這種痛風，也就是說血尿酸的水平情況怎么樣，還有出血，需要查血尿酸。第二，我們要評估腎臟的情況，我們要查腎功能，看這種痛風性腎病有沒有傷害到患者的腎功能，要查泌尿系統彩超，因為痛風的狀態下也有可能在腎臟形成痛風性的結石，還要看有沒有結石，彩超也可以觀察腎臟的大小，因為當慢性腎功能衰竭發展到一定程度的時候，患者的腎臟是萎縮的。第三，我們要評估腎小球和腎小管的功能，我們要做24小時的尿蛋白定量來評估腎小球損害情況，還要做腎小球濾過率，這也是評估腎小球的功能指標之一。另外還要查尿比重、尿滲透壓，還要查腎小管的相關蛋白，這些指標來綜合評估腎小管的損害情況。
  語音時長 01:36”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-22 2146次

• 痛風性腎病怎么治療
  病情分析：痛風性腎病要根據患者具體的癥狀以及相關的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現了血尿、蛋白尿的情況，要應用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現了腎功能衰竭的情況，要應用改善循環以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-29 1403次

• 痛風性腎結石的癥狀有哪些
  1、血尿:患者在運動、騎車、勞動等后會出現血尿，并可伴有疼痛，一般為鏡下血尿。2、感染:因尿流不暢而并發尿路感染，表現為發熱、膀胱刺激癥狀。 3、疼痛:約有半數痛風引發的腎結石的患者，有腰部以上腹部間歇發作性疼痛史。疼痛位于患側腰部腎區，并向同側腹股溝、睪丸或大陰唇放射。4、尿路梗阻:不少痛風引發的腎結石，患者中常有魚卵樣紅褐色結石排出，可引起尿路梗阻出現排尿困難，尿路中斷，甚至發生尿潴留，可伴有不同程度的腹肌緊張、反跳痛、和腎區叩擊痛。
  段淑琴 主治醫師山西省中醫院

  2018-12-05 1702次

• 如何診斷痛風性腎病？
  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 184次

• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別
  在臨床上痛風性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類疾病，也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥，使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導致的腎臟損害。一般可以分為以下三個類型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結石等，建議患者如果確診是尿酸性腎病，一定去正規醫院腎臟病科進行就診，如果患者在臨床上僅表現為血尿酸輕度升高，
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 82次