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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 11931次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11971次

• 急性腎盂腎炎的特征
  急性腎盂腎炎有一定的臨床的特征，最大的臨床表現就是腰痛和發燒。急性腎盂腎炎是上尿路的感染，感染的部位在于腎盂腎盞，一般來說是細菌感染這些部位造成炎癥，所以患者往往會有腰背部的疼痛，這種疼痛主要是在腎區，也就是第12肋骨與脊柱相交叉這一個區域。大多數急性腎盂腎炎是單側的腰痛，因為很難會出現雙側腎盂都感染的現象。這種感染的細菌以及細菌的破解產物可能會進入血液，造成全身的炎癥反應，所以患者常常會表現出發燒、乏力、不想吃飯等等炎癥的癥狀。還有一些患者可能會出現肉眼血尿。查尿常規會見到白細胞。
  語音時長 01:13”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-04-03 2453次

• 腎盂腎炎尿液特征
  腎盂腎炎是上尿路感染，細菌在適于生長的部位滋生繁殖，造成炎癥。患者主要的癥狀是可能出現發燒、腰疼，有的患者還會有全身酸軟的癥狀。對于尿液的特點來說，我們大致來分析一下可能會出現哪些情況：第一，因為患者尿液中有細菌，這種情況有可能會引起尿泡沫增多，所謂的尿泡沫增多就是因為尿液中有一些物質導致出現泡沫，包括細菌，包括細菌的分解產物，包括患者有細菌的時候還會有白細胞，膿細胞，膿性的分泌物等等，這些都會引起泡沫增多。第二，有一些患者可能會出現肉眼血尿，有炎癥的狀態下，那這一塊有炎癥的反應肯定會導致小的毛細血管破裂，輕度的出血的話可能肉眼看不太清楚，但是顯微鏡能夠看到有紅細胞，但是有的患者出血量比較大的話，就有可能引起肉眼血尿，出現淡紅色或者是鮮紅色或者是茶色的小便。第三，腎盂腎炎的患者排尿的習慣，不會像是膀胱炎，膀胱炎會引起尿頻、尿急、尿痛，但是腎盂腎炎在這點上倒不至于。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-11 4120次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導致，最常見的是細菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，多數需要輸液治療，少數癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 1403次

• 腎盂腎炎怎么得的
  病情分析：腎盂腎炎是由于細菌感染到了腎臟的腎盂這個部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會陰部的清潔；有糖尿病的要嚴格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1201次

• 急性腎盂腎炎最具特征的尿異常是
  急性腎盂腎炎最具特征的尿異常表現為膿尿，白細胞脂酶試驗呈陽性反應，還可發現白細胞管型、菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿。急性腎盂腎炎的病因是細菌感染，致病菌主要以大腸埃希桿菌最多。多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎，或由血行感染播散到腎，常好發于免疫力低下者、泌尿系統畸形者、長期使用抗生素者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-11 312次

• 急性腎盂腎炎最具特征的尿異常是
  急性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的腎臟炎癥，其最具特征的尿異常表現主要包括膿尿、白細胞脂酶試驗陽性，以及可能出現白細胞管型和菌尿。這些異常現象是診斷急性腎盂腎炎的重要依據。膿尿的出現是由于炎癥導致大量白細胞涌入尿液中，使尿液變得渾濁，甚至出
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-31 0次