老年期抑郁癥有哪些臨床特點

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醫生主講實錄

老年期抑郁,除了具備一般抑郁癥的主要癥狀外,往往還具有如下特點:

一、疑病癥狀,表現為以自主神經癥狀為主的軀體癥狀,常常以某一種不太嚴重的軀體疾病開始,雖然軀體癥狀日益好轉,但抑郁焦慮卻與日俱增。

二、焦慮、激越,擔心自己和家庭將遭遇不幸,大禍臨頭、搓手頓足、坐臥不安,惶惶不可終日。

三、軀體癥狀,主要表現為自主神經功能障礙,或有關內臟功能障礙,比方厭食,腹部不適,便秘,體重減輕,胸悶,喉部堵塞感、頭痛和其他軀體各部的疼痛,性欲減退,失眠、周身不適,此外入睡困難,睡眠淺,尤其是早醒更多見。

四、精神運動性遲滯,思維遲緩,思考問題困難,思維內容貧乏,緘默,行動遲緩。

五、妄想,尤其以疑病以及虛無妄想最為常見,其次為被害妄想、關系妄想,罪惡妄想等。

六、認知損害,可表現為各類不同類型的認知功能損害,嚴重時與癡呆相似。

七、自殺傾向,老年抑郁癥自殺的危險比其他年齡組大得多,有研究55%的老年患者在抑郁狀態下自殺。

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