慢性粒細(xì)胞白血病外周血涂片

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病多數(shù)起病緩慢,多表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多,伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞增多并且伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾。慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為慢性期,加速期和急變期。費(fèi)城染色體和bcrabl融合基因?yàn)槠錁?biāo)志性的改變。

慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀缺乏特異性,常見的有乏力,容易疲勞,低熱,食欲減退,多汗等,往往在偶然情況下或者是常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高或者是脾臟腫大,而進(jìn)一步檢查確診的。慢性粒細(xì)胞白血病外周血涂片可以見到白細(xì)胞明顯增高,以中性粒細(xì)胞升高為主,可見各階段粒細(xì)胞,晚幼和桿狀粒細(xì)胞是巨多的。原始細(xì)胞小于2%,嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞增多的,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低或者是陰性的治療有效的時(shí)候活性恢復(fù),疾病復(fù)發(fā)的時(shí)候又下降。

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