痛風性關節炎發生的時期不一樣,選用的藥物也不一樣,在急性期的話,一般都是祛除誘因,控制關節炎的急性發作,常用的藥主要有以下三種。
一、非甾體性抗炎藥,作為急性期的首選止痛消炎藥物,比如雙氯芬酸鈉或者雙氯芬酸鉀,美咯西康等,在癥狀控制住以后,應該停藥,而且密切監測患者的血肌酐水平;
二、秋水仙堿主要是適用于對非甾體類抗炎藥無效的患者,開始的時候小劑量口服,一直到癥狀緩解或者出現藥物副作用時停藥,用藥期間也應該監測不良反應;
三、糖皮質激素,如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮應用糖皮質激素,針對緩解期的治療,主要就是降低血尿酸水平,預防再次急性發作,常用的藥物主要有
1、抑制尿酸生成的藥,比如別嘌呤醇,根據尿酸水平從小劑量開始,逐漸加量;
2、促進尿酸排泄的藥物主要有苯溴馬隆,應該強調的是降尿酸藥物有可能會誘發急性關節炎,此類藥物要注意從小劑量開始。