妙手醫(yī)生精選

痛風性關(guān)節(jié)炎首選藥

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醫(yī)生主講實錄

痛風性關(guān)節(jié)炎所在的時期不一樣,首選藥物也是不一樣。對于急性期的首選藥,主要就是非甾體類抗炎藥,目的就是迅速的消炎止痛,常選擇的藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀或者塞來昔布、美洛昔康這樣的藥物。另外,如果是對非甾體類抗炎藥反應(yīng)效果不好,可以選擇秋水仙堿,從小劑量開始,一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用時候停止。

再就是選用糖皮質(zhì)激素,如果有腎功能不全,急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素。

對于緩解期的首選藥物,一般都是為了降低血尿酸水平,預(yù)防急性發(fā)作的藥物,常用的主要是抑制尿酸生成的藥別嘌呤醇。再就是促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆。

對于沒有癥狀的高尿酸血癥,在用藥方面主要就是控制危險因素,比如控制血脂,再就是要積極的治療糖尿病,所以在用藥方面主要就是應(yīng)用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這樣的藥物。控制血糖的藥物主要有二甲雙胍、阿卡波糖等。

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