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• 腦出血的預后

  腦出血的預后，一般來講腦出血預后，跟他的病情有很密切的關系，跟出血量、出血部位，如果出現昏迷的話，昏迷時間越長那么預后越差，甚至會出現死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠不清醒，或者出現生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴重的后果，甚至導致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴重。另外出血的預后，跟治療方式，以及護理有很密切的關系。所以腦出血，一定要到比較權威的，大一點的醫院，進行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預后，還是比較良好的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 8967次

• 腦出血的原因

  腦出血是腦實質的各種出血的統稱，它的具體原因有很多，例如比較常見的有高血壓性的腦出血，患者是在常年高血壓的基礎上，特別是血壓控制不理想的時候，血管突然破裂引起的出血。另外還可以見于腦動脈淀粉樣變性的出血，這主要是因為患者年齡過大，彌漫的腦血管病變引起的出血。除此之外還可以見于腦動靜脈畸形引起的出血，這主要是因為先天性的腦血管發育異常引起的出血。還可以見于腦腫瘤引起的出血，這主要是因為腫瘤使腦部的正常血管受到破壞而引起的出血。除此之外，還可以因為患者口服抗凝藥物，或者抗凝治療過程中引起的出血，以及其他一些相對少見的因素引起的出血。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 10231次

• 解答題腦栓塞?
  腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈，使血管腔急性閉塞或嚴重狹窄，引起相應供血區腦組織發生缺血、壞死，及功能障礙的一組臨床綜合征，約占全部腦梗死的三分之一。腦栓塞臨床上主要指心源性腦栓塞，近年來研究表明，心源性腦栓塞較大動脈中央硬化性腦梗死可能更常見。根據栓子來源，可分為心源性、肺心源性和來源不明三種。心源性占腦栓塞的60%~75%，栓子在心內膜和瓣膜下產生，脫落后入腦，致病，主要見于心房顫動、心臟瓣膜病、心肌梗死、心房粘液瘤等。非心源性是指源于心臟以外的栓子，隨血流進入腦內到造成腦栓塞，常見的原因有動脈粥樣硬化，斑塊脫落性血栓栓塞，脂肪栓塞，空氣栓塞，癌栓塞。另外第三種類型是來源不明的栓塞，少數的病例是查不到栓子來源的。
  語音時長 1:33”
  孫麗麗 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-10-31 2065次

• 牙周病學名解問答
  牙周病是指發生在牙齒支持組織的疾病，也就是發生在牙周組織的疾病。它主要有兩種含義，一般廣義的牙周病的是泛指發生于牙周組織的各種病理情況。主要包括牙齦病和牙周炎兩大類。而狹義的牙周病，只造成牙齒支持組織破壞的牙周炎而不包括僅累及牙齦的牙齦病。所以牙周炎是其中稱為破壞性牙周病的一類。人們對牙周病的認識和研究經過很長時間，直到現在成立口腔學科中的一門獨立的學科叫做牙周病學。一般牙周病學主要就是研究牙周病的診斷、治療和預防，眾所周知牙周病是口腔兩大類主要的疾病之一，在世界范圍內有很高患病率，在我國患病率更是居于齲病之上；所以牙周病是非常重要的，大家一定要重視牙周病；一定要做到早期診斷和早期治療。
  語音時長 1:34”
  臧磊 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-10-18 2966次

• 腦出血的診斷
  腦出血的診斷首先要有一定的癥狀，突然發病，主要包括失語或者是偏癱，語言障礙，伴有嘔吐，頭痛，甚至是抽搐或者是昏迷。一般都是突然發病，大多數年紀在50歲以上，并且長期的高血壓病，發病較快，幾分鐘內就會出現癥狀，這個時候做頭部的ct掃描可以見血腫。腦部ct對腦出血的診斷為百分之百，一發病就可以診斷。同時腦ct的檢查，還能確定出血的部位，血腫的大小，是否破入腦室，有無腦水腫，患者腦疝的形成，來確定腦出血的治療方法。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 1904次

• 如何計算腦出血的出血量?
  腦出血的出血量關系非常重要，關系到生命危險和預后的情況，還有病情的轉歸；出血量大的病情就比較危險，而預后也比較差；出血量如果幕上出血大于三十毫升的，就有手術指征，可以做腦出血的外科手術治療，給予吸收出血腫；如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時保守治療，不需要做手術治。如果是幕下的出血，比如小腦腦干出血大于十毫升的，就要及時的進行做手術治療，給予消除血腫，因為幕下出血關系非常的重要而且危險，會比幕上出現了更嚴重，很容易出現腦疝的情況，直接昏迷情況，如果是十毫升以下的一段小腦腦干出血，就要保守治療。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1503次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發生在腦內的任何位置，最常見的是在兩側的基底節區，可以位于內囊或者外囊，高血壓和腦動脈硬化導致的腦出血大多是在這個位置，因為豆紋動脈是在這里，而豆紋動脈在發出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導致損傷形成血管破裂。而小腦出血大多數存在腦血管畸形，這些畸形血管團可以出現破裂
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血的恢復
  腦出血的恢復需要的時間比較長，甚至長達半年、一年都處于恢復期，對于腦出血，關鍵就是要進行積極的治療，急性期防止繼續出血，減輕腦水腫以及顱內高壓，防止并發癥為主要目標。內科方面，就是要注意安靜、臥床休息、減少探視、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道的分泌物，必要的時候吸氧。如果有意識障礙，消化道出血的需要
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 152次